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柳州男童咳嗽半月查出是体内长“芽” 罪魁祸首是它…

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2岁的鑫鑫(化名)反复咳嗽、发热半个月,辗转多家医疗机构治疗却不见好转。近日,父母带着他来到柳州市妇幼保健院儿科就诊。

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根据影像学检查结果,医生怀疑为支气管异物

结合患儿症状体征及影像学检查结果,医生高度怀疑为支气管异物,决定为鑫鑫做一次支气管镜检查。这一检查,不出所料,在孩子的左主支气管内,竟有大量肉芽组织生长!

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患儿支气管内肉芽

有经验的内科医生都知道,气管内发现肉芽,常常是气管异物的表现。小到花生、瓜子,大到骨头、笔帽等都有可能。

经过一番“抽丝剥茧”,医师发现在肉芽组织远端气管内,俨然“种着”半枚小花生米。

因异物呛入气管时间过长,异物与周围组织已伴有肉芽组织增生,难以直接取出。而常规的钳夹操作,耗时较长、易大量出血,且全麻下手术时间过长,容易发生气道二次梗阻、出血、窒息、心律失常等并发症。

如何才能快速、安全地把肉芽切除?

儿童专科医师决定采用CO2冷冻治疗。首先用可弯曲支气管镜确定异物的位置,再将冷冻仪冷冻探头顺支气管镜活检通道,插入患者气管。临近异物时,打开制冷开关,极短时间内,探头被降温至-80℃左右的超低温,异物迅速和冷冻探头冻连在一起。这时,迅速将冷冻探头连同异物拉至口咽部,将其取出,并对周围的肉芽组织进行冻融。

经过气管镜下冷冻处理,孩子气管内的肉芽组织基本被清理干净后,手术医师在无明显出血的视野下将这颗“揪心花生米”取出。

经治疗,孩子咳嗽、发热症状消失,好转出院。术后1周孩子返院复诊,气道阻塞表现明显改善,镜下发现再生少许肉芽组织,继续给予冷冻钳夹等治疗后,孩子康复出院。

温馨提示

支气管异物作为学龄前儿童的隐形杀手,发病率居高不下。

大型异物可阻塞气管,导致儿童窒息甚至死亡;小的异物阻塞远端的支气管,引发儿童长期咳嗽及反复呼吸道感染。部分患者因异物长期存在于气道内诱发气道肉芽组织生长,可引起气道阻塞、肺气肿等,严重者可能危及生命。

柳州市妇幼保健院儿童呼吸专科团队提醒各位家长,5岁下儿童尽量避免进食瓜子、花生等坚果类食物。如出现长期咳嗽、发热治疗效果不佳情况,应及时到专科医院就诊。

近年来,儿童气管异物案例很多,最小15个月,最大4岁。呛食的食物有花生、杏仁、板栗、萝卜、猪肝等其中坚果类花生占绝大多数。家长们要引起重视!

广西南宁4岁女孩咳嗽不止,就医后,医生竟从气管中取出一个某种发光玩具的LED灯泡,连金属丝在内有2厘米长、0.5厘米宽!

湖南益阳某幼儿园,几名小朋友围坐桌前吃饭时,一名男童不小心被食物噎住,让人无比痛心的是,从孩子被噎、大声咳嗽到用手抠喉咙,两三分钟老师都没有注意到,等到被发现送医已经无力回天。

广州一男婴被家长送了过来,他只有8个月大,已经断断续续咳嗽了十几天。医生探查后,证实了是颗珠子,随后在全麻下用硬质支气管镜去取,由于珠子滑溜溜的,又紧贴在支气管壁上。

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西安儿童医院接到一个发热并呼吸急促的儿童,据了解孩子是因为气管内呛到药丸。在医生的细心救治下,幼童呛到气管内的异物被成功取出。医生提醒家长们幼儿的气管十分薄弱,呛到很容易发生生命危险。

异物卡喉成宝宝“杀手”

父母应学海姆立克急救法,

具体方法请戳图↓↓

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